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不带这样东西,买了医保去看门诊也无法报销!

2018-03-16 禅城社保、禅城发布 来源:禅城社保、禅城发布 阅读: -

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禅城街坊注意!看门诊必须凭社会保障卡或有效身份证明在定点医疗机构现场即时结算。


根据规定,参保人在市内定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,必须凭社会保障卡或有效身份证明在定点医疗机构现场即时结算。


也就是说,已帮孩子购买了基本医疗保险的父母,在门诊结算时,必须向医疗机构出示孩子的社会保障卡或有效身份证(16岁以下参保人如未办理身份证的可提供户口簿),才能享受普通门诊的待遇。



另外,参保人每天只能享受一次普通门诊报销待遇,也就是说当天第2次就诊普通门诊的费用也是不能报销的。


根据《佛山市基本医疗保险管理办法》(佛府办〔2016〕60号)的规定,参保人1天只享受1诊次(1次挂号)普通门诊医保待遇。


1诊次是指1次诊疗完整的诊疗过程,包括本次就诊过程的检查、检验、治疗及用药等。而且,同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。


参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间,也不得同时享受普通门诊医保待遇的。


编辑:阿苗
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