治疗白血病有新招？日前，2017遗传上HLA单倍体相合造血干细胞移植高级论坛暨第八届广州国际肿瘤免疫治疗研讨会在广州举行。记者从活动上获知，CAR-T细胞治疗技术已成为治疗血液肿瘤预后的新宠，成功率高达80%。

　　CART细胞治疗技术成治疗白血病预后的新宠

　　白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者。

　　在过往，白血病患者多数患者做完化疗后病情可达到缓解，但预防复发最好的方法还是移植。“但是，移植费用高、骨髓来源不易等因素，让很多患者望而却步，最终被判死刑。若移植后复发，患者不得不再次化疗，这样对身体损伤很大。” 南方医科大学珠江医院血液科李玉华说。

　　而现在，造血干细胞移植、分子靶向药物及细胞免疫治疗三把“利剑”的出现，有望解决血液恶性肿瘤预后问题。而CART细胞治疗技术便是其中之一。

　　CAR-T细胞治疗技术一诞生，就获得患者和医生的青睐。所谓CAR-T细胞治疗技术，是指医护人员提取患者体内的T淋巴细胞，在体外经过培养改造，形成嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）。这些被改造后的T细胞如同中国象棋中的“车”，在患者体内“横冲直撞”，精准定位癌细胞，有效打击肿瘤。

　　谈到CAR-T细胞治疗术优势，李玉华说，“相比于传统的单抗治疗和化疗等治疗方法，CART能在患者体内存留更长时间，为患者提供可持续治疗。”

　　李玉华表示，目前他们团队有60多种CAR-T细胞，但最常用的是四种，分别是CAR-T19、CAR-T10、CAR-T20、CAR-T22。

　　据了解，珠江医院已有有29位病患采用CART细胞治疗技术进行治疗，其中有26例情况明显好转，成功率高达80%。李玉华介绍，此次接受临床实验的病患大多患有复发的急性B淋巴细胞白血病或者B细胞淋巴瘤。此前，他们都有过化疗无效、多次复发的经历。

CART联合疫苗治疗临床试验将在年内开展

　　在大会现场，李玉华提出，将在年内开展CART联合DC疫苗治疗白血病临床试验。李玉华说，疫苗的注射能让CAR-T在体内存活时间延长、活性增强，更有效对付癌细胞。

　　除了CART细胞治疗技术，李玉华团队近年来致力于血液系统恶性肿瘤疫苗治疗研究。李玉华说，目前疫苗主要面向中低肿瘤负荷白血病患者，一类是耐受不了化疗的患者，比如老年人；另一类是化疗后需要维持缓解的患者。同时，对于有肿瘤家族史的高危人群，也有一定的预防作用。

　　李玉华表示，疫苗可以减少化疗次数，让不能够耐受化疗的患者，多一种选择。她说，在过往，一个疗程化疗需要十几万，后续维持也要几万块，注射疫苗才几千块钱，有了疫苗之后，大大减少患者的医疗费用。

　　治疗型疫苗临床效果如何？李玉华表示，目前团队仅做了一例疫苗的临床试验，具体效果仍无法评估。但在国外，已有化疗无效的患者，经过疫苗免疫达到缓解。“有的病人使用疫苗后，可以达到3年以上的维持，那其实已经达到基本治愈状态了”。

　　目前， 李玉华拟招募50名志愿者参与CART联合疫苗治疗临床试验。参与试验的志愿者需符合白血病、化疗无效、多次复发等要求。

　　李玉华希望，在未来，有了免疫治疗和靶向药物，白血压能像高血压等慢性疾病一样，在家吃药就能治疗，无需经历痛苦化疗。