孩子发烧，心急的家长有时候会强求门诊医生输液，弄得医生左右为难。不过，这样的情况很快要终结了：省卫计委已经对门急诊输液作出规定：53种疾病原则上不输液治疗。记者昨天从市卫计局了解到，目前珠海正在制定相应细则，不久会出台正式文件。

　　省卫计委近日发布《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，要求政府办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站及社会力量办的其他基层医疗卫生机构都要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，并确定了门诊、急诊原则上无需静脉输液治疗的53种常见病多发病。

　　这53种疾病涉及内科、外科、妇科、儿科4大类，包括上呼吸道感染如普通感冒、病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，以及病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好的小儿上呼吸道感染等疾病。

　　根据省卫计委的通知，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征有8大类，包括：补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等；补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等；补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等；输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗；中重度感染需要静脉给予抗菌药物；经口服或肌注给药治疗无效的疾病；各种原因所致不适合胃肠道给药者；因诊疗需要的特殊情况。

　　《通知》要求全省基层医疗卫生机构要严格落实不合理用药干预措施，建立临床合理用药管理的长效工作机制。各基层医疗卫生机构每月随机抽查1周门、急诊处方至少30例，对抽查处方进行点评，发现存在或潜在的问题，跟踪管理，持续改进。