社保又迎来大变化！国务院办公厅3月25日公布意见，要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。那么，问题来了！职工生育保险待遇会不会受影响？缴费比例会有变化吗？对企业又会带来哪些影响？

五险：

养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险；

如今＂五险＂变＂四险＂，生育并入医疗。

对于在职职工来说，最大的变化就是参加职工医疗保险同时就参加了生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

《意见》要求，两项保险合并实施后，将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

《意见》要求，确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

国家医保局相关负责人表示，两项保险合并实施，一是确保待遇不变，不下降，二是确保制度可持续。职工享受的生育保险待遇丝毫不会影响。

为何生育险和医保要合并？

中国社科院世界社保研究中心执行研究员张盈华表示，生育保险跟医疗保险保障对象和范围有一定重叠，生育中也有一些医疗行为，合并实施后，统一征收经办，生育保险无需再建立一套独立的稽核审查系统，有利于提高经办效率。

五险以后变成四险了？

国家医疗保障局副局长陈金甫解释称，说今后＂五险一金＂变成＂四险一金＂了，＂生育保险取消了＂，这实际是误解。

清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥分析，两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。

生育保险待遇会受影响吗？

意见也明确要求，确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

缴费比例会有变化吗？

根据意见，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

陈金甫举例称，比如原来单位费率，职工医保是7％，生育保险0．6％，这样合并为7．6％，比较简化。

对企业有哪些影响？

在受访专家看来，两项保险合并实施经办，更加便于企业参保登记，用人单位将不用再多填一份表格，也少了一道参保缴费手续，减少手续上的麻烦，会减轻用人单位事务性负担。

＂从12个城市的试点情况来看，生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13％左右，＂陈金甫说，两项保险的合并实施，在参保应保尽保上，在简化参保登记的过程中间，是发挥了制度效应，能够让更多人＂直通车＂的就可以参加生育保险了。

国家医疗保障局介绍，中国通过推进生育保险，推动解决了就业歧视问题，均衡了不同企业的社会负担。从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保，提升了管理服务能力。